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中西医并重才能助力医院实现高质量发展——记北京东直门医院院长王显


发布时间:2022-04-19 16:57:50    来源于:中国医疗聚焦

摘要:中医人应该起带头作用,充分发挥中医药在治未病中的主导作用,充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用,充分发挥中医药在疑难急危重症中的中西医协同作用,要走中西医结合的道路,中西医并重才能助力医院实现高质量的发展,这是新形势下卫生健康事业发展的必由之路。

位于北京市东城区的北京中医药大学东直门医院(东直门医院),是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三甲中医院,创办于1958年,乍看上去并不怎么显眼,周围是一片居民楼,胡同也是纵横交错,可它也已经历了一甲子的沧桑岁月,并成为中医学子的高等教育殿堂、中医临床研究重要基地。如今,在院长王显的带领下,她宛若初升的太阳,焕发出勃勃生机。新中国走过了72周年的发展历程,中医中药也迎来了发展的春天,新时期中医药事业该如何传承与发展,王显有着自己的谋划。

求学路上恩师伴其左右

王显坦言,自己在求学路上遇到过很多恩师。1984年,出于自己对中医的喜爱以及治病救人的梦想,王显进入河南的中医学府开启了医学生涯,毕业后在河南省安阳中医学校附属医院工作。之后,他在河南中医学院攻读硕士研究生,师从河南省中医名家孙建芝教授学习,导师让他看到了中医在治疗心血管及相关学科疾病的优越性。“老师擅长的是心脏科,这一点为我今后的临床方向打下了坚实的基础。”

踏入临床工作后,王显认识到中医在治疗心血管疾病存在短板,尤其是在救治急性心肌梗死方面的作用尤显不足。此时,介入技术在中国发展迅速,于是王显决定在这方面继续深造。他在上海中医药大学跟随中医名家林钟香教授攻读博士研究生阶段,有幸在葛均波院士手下做研究,并多次得到葛均波院士的鼓励“你不是我直接招的学生但胜似我的学生。”林钟香教授擅长使用祛风湿药治疗心绞痛的临床经验,为王显后来提出络风内动假说埋下伏笔。博士毕业后王显成为首都医科大学附属北京同仁医院胡大一教授的博士后,学习心血管领域尖端技术,“为了让我系统快速掌握心血管疾病介入诊疗技术,胡大一教授把几个师兄弟的学习机会让给了我这个基础差的学生,使我在博士后期间介入水平得到很大提升。”王显对恩师的培养流露出无限感激之情。

辗转多地,漫长艰辛的求学路,让王显收获了治学的精神以及丰富经验。“求学路上遇到的老师们在治学、做人方面做出了很好的榜样,在积累临床经验方面给了我很大帮助,并逐渐使我形成了中西医结合诊疗心血管疾病的学科体系,为后来的临床实践打下了很好的基础。

敢为人先将高科技用于中医领域

从医三十多年,王显充分发挥了心血管疾病介入治疗及心血管疾病急危重症诊断与中西医结合的治疗经验,累计完成包括冠状动脉支架术和先心病介入治疗近8000例,全国各地的患者都慕名来北京找他看病。王显表示,医生看病的本质其实是一样的,因为医生本身就是为患者服务,把病治好才是医生最大的快乐,也是一所医院的核心职责。

面对疑难,王显没有畏惧。他曾成功救治心脏骤停长达18分钟以及数名心脏破裂的患者,成功挽救了包括军队高级将领和中国工程院院士在内的很多宝贵生命,被媒体誉为“创造生命奇迹的人”。

近年来,随着心脏手术越来越趋向于微创化发展,王显认为,这种心脏领域的高科技技术同样可以为中医系统的病患服务。2002年世界上首例经导管主动脉瓣膜置换术(TAVI)成功实施,葛均波院士也于2010年开展国内首台TAVI手术,王显带领团队大胆尝试,在葛均波院士的指导下于2018年完成我国中医系统首例TAVI手术。“这意味着我国中医系统坚持中西医并重,可以更好地为高危主动脉瓣疾病患者提供更精准的医疗服务。”王显自信地表示。

针对动脉粥样硬化引起的急性心血管事件发病急骤、临床表现变化多端等特点,王显在学术界率先提出动脉粥样硬化“络风内动”假说。“我在临床工作中观察到心血管疾病与中医风证有较为广泛的联系,在此基础上提出了动脉粥样硬化‘络风内动’学说,较为系统地阐述了‘风’与急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常等心血管疾病之间的有机联系,尝试研发院内制剂及复方中药单体涂层球囊/支架,获得多项国家发明专利。所以,科研才是临床发展的动力,一个好的医生必须强化科研。”

目前中医药面临大好发展形势,中医药治疗心血管疾病的临床证据也越来越多,无论是中药注射剂,还是口服中成药,在改善患者预后方面都有证据支持。例如冠状动脉搭桥术后、支架置入术后病人再次出现胸痛等问题,麝香通心滴丸、麝香保心丸等中成药通过调节神经和微血管可以改善症状,提高患者生活质量,在规范治疗的前提下结合中医药治疗能达到更好效果,中医药发挥的作用也越来越被广大医生所认可。

对王显而言,学术研究、教学、管理的任务他一个都不会懈怠。医院管理、科研、教学、门诊等繁复的工作让王显几乎没什么闲暇的时间,当被问及如何有效地利用时间进行科学研究与临床工作,王显透露,“当前我将主要精力放在医院管理上,科研、临床教学、门诊这些工作也不能落下,只能挤出休息时间,经常下班后来做科研工作。”

优化绩效分配提升内在增长引擎

20195月,王显接手东直门医院的管理工作。在全院的绩效大会上,他把指标落实到科室,从控制药品、耗材的不合理增长入手,向管理要绩效。不仅如此,他还对职工的绩效考核分配方案做出了整改。在王显看来,一个好的绩效分配方案能对医院的发展起到积极的推动作用。

为了使东直门医院的两个院区(东城院区和通州院区)能形成一个统一的整体,王显和其他的院领导商议,在结合国家层面提出的有关绩效分配中的两个“允许”政策,以及中国健康行动计划和医疗改革最新配套文件,对原有的绩效分配方案做出优化,从优化中医指标、便于分级诊疗、提升三级医院综合救治能力为出发点,制订出更为合理,更能调动全院职工积极性,又适合两个院区发展的绩效考核方案。

把原来大家认为不公平、不公正的分配指标彻底删除,依托国家现有的医疗产业政策,将医院向重点方向、重点领域引导。

王显认为,做院长不仅要有担当,还有要素养,要不忘初心牢记使命,只有不忘初心才能把医院带到一个新的高度,只有牢记使命才能把医院的业务做得更加深化。除此之外,院长本人还要有比较扎实,比较宽广的知识面,只有具备宽广的学术知识,才能把医院的体系建设得更加全面,更好地为百姓的健康服务。

谋中医发展拓展海内外市场

作为中医的受益人及院长,王显时刻关心医院以及中医药事业的发展。党的十九大明确提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”。国家也陆续颁布实施了一系列扶持中医药发展的举措,要求用现代科学,解读中医药学原理,走中西医结合的道路。中西医并重助力医院实现高质量发展已成为新形势下卫生健康事业发展的必由之路。

王显说道,“中医人应当起带头作用,充分发挥中医药在治未病中的主导作用,充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用,充分发挥中医药在疑难急危重症中的中西医协同作用。”

在王显看来,公立医院应回归公益性,三甲医院应积极响应国家政策将中医的优势资源下沉到全国基层,推进公立中医院医联体建设。在这方面,有着63年发展历程的东直门医院,一直走在行业的前列。王显表示,“随着党中央国务院对发展中医药事业的高度重视,有老中青三代中医人的凝聚、推动,中医药事业迎来了最好的发展时机。”

长期以来,中国作为世界上心血管疾病负担最重的国家之一,一直有着庞大的患者基数,要想从根本上改变这一局面,就必须从基层做起,提高基层医生和医疗机构的诊疗水平。为了响应北京中医药大学党委号召,王显带着自己的团队先后帮助全国100余家医院开展了心血管疾病介入治疗工作。

更加难得的是,王显作为首任院长扎根革命老区,在铜川市中医医院的基础上创建了北京中医药大学第七临床医学院(孙思邈医院),将心血管疾病中西医结合防治的关键技术下沉革命老区,他用两年的时间将铜川市中医医院由原来的二级医院提升为全国三级甲等中医医院,有效地推动了西部中医药事业的发展。医院落成后,很多来自河南、河北、山东、山西、甘肃、宁夏、内蒙……的患者,慕名而来希望得到这方面的救治。

不仅如此,将中医瑰宝向全世界进行传播也成了王显的职责所在。在北京中医药大学及东直门医院历届领导的支持和推动下,东直门医院在海外中医中心建设效果显著,已探索出海外中医中心的合作与运行机制,目前已建成德国魁茨町、澳大利亚西悉尼、美国马里兰、俄罗斯圣彼得堡等四个北京中医药大学海外中医中心。

王显希望中医人坚持“传承发展、守正创新”的精神内核,身体力行让中医瑰宝发挥应有的作用,使患者受益。

严守阵地统筹防疫护百姓

2020年伊始,一场突如其来的新冠疫情席卷了全球,这场疫情犹如一次大考,全方位地考验着各个国家的体制机制和治理能效。在王显看来,要想打赢这场疫情阻击战,关键一点是要看各国对医疗卫生资源的整合以及投入和保障是否做得完全和充实。

20211110日,北京新增2例本土确诊病例,其中1例确诊病例118日上午,就在东直门医院东城院区妇科门诊就医,按照疾控部门的相关要求,自1111日起东直门医院东城院区和国际部暂停开诊。面对这一突发事件,王显和东直门医院的所有医护人员不忘初心,始终牢记自己的使命,奋战在疫情防控的第一线,经过不懈的努力,1116日,东直门医院全面恢复就诊。

1119日下午,北京市中医管理局组织召开新冠肺炎疫情防控工作视频会议,北京中医药大学东直门医院领导班子全部参加线上会议,王显代表东直门医院疫情防控领导小组分享防疫体会。

王显在汇报中深入分析从医院暂停门急诊工作到恢复医疗工作的防疫实战情况和工作特点,他表示,在上级主管部门指导下,东直门医院重抓“稳、准、严”三个层面,合力扎实推进疫情防控。

“稳”是指局面稳、人心稳,只有稳定大局,稳住人心,才能稳步高效地推进后续的工作。为了做到这一点,医院采取了信息公示透明化的原则,及时回应社会关切的问题,打消了群众心中的疑虑,让群众放心。同时,防控小组及行政、临床科室,在全院统筹的安排下,各司其职齐心布防,紧密有序地推进防疫的各项工作。

“准”是指决策准、排查准,能准确地做出科学判断,果断按下“暂停键”,阻断疫情的传播风险。在快速处置疫情的同时,还能精准地判定风险人员和风险区域,科学界定时空关系,不漏判,不“误伤”。

“严”是指管人严、制度严,严格依照国家及市、区有关部门防控部署要求,对院感防控、医疗服务、人员管理,做到严抓细究,查漏补缺。从制度层面全力保障防疫效果,保证医疗质量。

王显指出,随着冬季来临、气温降低,新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病叠加的风险增加,为整体疫情防控带来挑战。东直门医院将继续坚持“外防输入、内防反弹”的总策略,按照“从严从紧”的原则,做到及早发现、快速处置、精准管控、有效落实,尤其是在疫情防控常态化的当下,要坚定不移扛牢责任,保两节,护冬奥,防流感,真正做到让政府放心、让百姓放心。

北京中医药大学东直门医院党委副书记、院长

北京中医药大学心血管病研究所所长

国家中医药管理局心脉病证益气活血重点研究室主任

中华中医药学会介入心脏病学分会主任委员

海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会主任委员

(责任编辑:石库门)

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